第2腰椎壓縮性骨折是否嚴(yán)重需根據(jù)壓縮程度和神經(jīng)損傷情況判斷,輕度壓縮且無神經(jīng)損傷時(shí)通常不嚴(yán)重,重度壓縮或合并神經(jīng)損傷則較嚴(yán)重。
當(dāng)椎體壓縮程度小于三分之一且無神經(jīng)癥狀時(shí),骨折穩(wěn)定性較好,可通過臥床休息、支具固定等保守治療恢復(fù)。疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合碳酸鈣D3片促進(jìn)骨愈合。此類患者一般6-8周后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
若椎體壓縮超過二分之一或出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)損傷表現(xiàn),則屬于嚴(yán)重情況??赡苄栊凶刁w成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù),術(shù)后存在長期腰背僵硬、鄰近節(jié)段退變等風(fēng)險(xiǎn)。合并骨質(zhì)疏松的老年患者更易發(fā)生椎體再骨折,需長期服用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
患者應(yīng)避免彎腰搬重物,睡眠選擇硬板床,飲食注意補(bǔ)充牛奶、豆制品等高鈣食物??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、小燕飛等腰背肌功能鍛煉,定期復(fù)查X線評估骨折愈合情況。出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)就診。
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