病毒性胃腸炎可通過(guò)補(bǔ)液治療、飲食調(diào)整、對(duì)癥藥物、腸道微生態(tài)調(diào)節(jié)劑、抗病毒藥物等方式治療。病毒性胃腸炎通常由輪狀病毒、諾如病毒、星狀病毒、腸道腺病毒、札幌病毒等病原體感染引起。
病毒性胃腸炎易導(dǎo)致脫水,口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ是首選補(bǔ)液方式,可補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。重度脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。補(bǔ)液時(shí)需遵循少量多次原則,避免一次性大量飲水刺激胃腸。
急性期選擇米湯、藕粉等低渣流食,緩解后過(guò)渡至饅頭、面條等低脂易消化食物。避免高糖高脂及乳制品,減少腸道負(fù)擔(dān)。嬰幼兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)者可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。
蒙脫石散可吸附腸道病毒和水分,緩解腹瀉癥狀。消旋卡多曲顆粒能抑制腸道分泌,減少水樣便次數(shù)。對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液適用于發(fā)熱患兒,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用量。
雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可恢復(fù)腸道菌群平衡,縮短腹瀉病程。枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒能競(jìng)爭(zhēng)性抑制病原體定植。使用時(shí)應(yīng)與抗生素間隔2小時(shí),避免高溫水送服。
利巴韋林顆粒對(duì)輪狀病毒有一定抑制作用,但需在發(fā)病早期使用。更昔洛韋膠囊適用于免疫缺陷患者的嚴(yán)重感染。多數(shù)病毒性胃腸炎為自限性疾病,普通患者不推薦常規(guī)抗病毒治療。
病毒性胃腸炎患者需注意手衛(wèi)生和餐具消毒,糞便污染物需用含氯消毒劑處理?;謴?fù)期逐漸增加膳食纖維攝入,如蘋果泥、蒸胡蘿卜等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至癥狀完全消失,嬰幼兒患者家長(zhǎng)應(yīng)密切觀察尿量和精神狀態(tài),出現(xiàn)嗜睡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)需立即就醫(yī)。居家隔離至癥狀消退后48小時(shí),防止病毒傳播。
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