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腳后跟褥瘡怎么治療

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腳后跟褥瘡可通過定期翻身減壓、創(chuàng)面清創(chuàng)護理、外用藥物、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳后跟褥瘡?fù)ǔＳ砷L期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、感染、糖尿病等因素引起。

1、定期翻身減壓

每2小時改變體位一次，避免局部持續(xù)受壓。使用減壓墊或氣墊床分散壓力，保持足跟懸空。對臥床患者需加強護理人員協(xié)助，坐輪椅者需每小時抬臀減壓。該方法適用于早期未破潰的褥瘡，可阻止病情進展。

2、創(chuàng)面清創(chuàng)護理

用生理鹽水沖洗創(chuàng)面后，清除壞死組織。根據(jù)滲出情況選擇敷料，少量滲出用水膠體敷料，中度滲出用藻酸鹽敷料，大量滲出用泡沫敷料。每日觀察創(chuàng)面變化，出現(xiàn)紅腫熱痛需警惕感染。清創(chuàng)后保持創(chuàng)面適度濕潤，促進肉芽生長。

3、外用藥物

遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合，莫匹羅星軟膏控制細菌感染，磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防創(chuàng)面感染。深達肌肉層的褥瘡可配合使用膠原蛋白海綿填充。用藥前需徹底清創(chuàng)，避免藥物與壞死組織接觸影響療效。

4、物理治療

采用紅外線照射改善局部血液循環(huán)，每次15分鐘每日2次。超聲波治療可促進炎性物質(zhì)吸收，頻率1MHz強度0.5W/cm2。高壓氧治療能提高組織氧分壓，適用于合并缺氧的深度褥瘡。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進行。

5、手術(shù)治療

對于深達骨面的4期褥瘡，需行清創(chuàng)術(shù)聯(lián)合皮瓣移植術(shù)。旋轉(zhuǎn)皮瓣可覆蓋跟骨暴露創(chuàng)面，游離皮瓣適用于大面積缺損。術(shù)前需控制感染并改善營養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后保持引流通暢，避免皮瓣受壓。糖尿病患者需嚴格調(diào)控血糖。

褥瘡患者需每日攝入1.2-1.5g/kg優(yōu)質(zhì)蛋白，補充維生素C和鋅制劑。使用羊脂膏保護周圍皮膚，避免大小便污染創(chuàng)面。進行被動關(guān)節(jié)活動防止肌肉萎縮，但需避開創(chuàng)面部位。監(jiān)測體溫和血常規(guī)指標，發(fā)現(xiàn)感染征象及時就醫(yī)。建立翻身記錄卡確保減壓措施落實，家屬需學習正確的體位擺放技巧。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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