血液透析是通過(guò)半透膜原理清除血液中的代謝廢物和多余水分,替代腎臟部分功能的治療方式。
血液透析的核心設(shè)備是透析器,其內(nèi)部由數(shù)千根中空纖維半透膜組成?;颊哐航?jīng)導(dǎo)管引出體外,在透析器內(nèi)與透析液反向流動(dòng)。半透膜允許小分子物質(zhì)如尿素、肌酐等通過(guò),而血細(xì)胞和大分子蛋白質(zhì)被保留。透析液中含有與人體血漿相似的電解質(zhì)濃度,通過(guò)彌散作用清除毒素,同時(shí)通過(guò)超濾作用去除多余水分。治療過(guò)程中需使用抗凝劑防止血液凝固,通常每周進(jìn)行2-3次,每次4小時(shí)左右。透析液溫度、電導(dǎo)度等參數(shù)需根據(jù)患者個(gè)體情況調(diào)整,治療期間需實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血壓、心率等生命體征。
血液透析患者需嚴(yán)格控制每日水分?jǐn)z入量,保持干體重穩(wěn)定,避免高鉀、高磷食物如香蕉、堅(jiān)果等。建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚(yú)肉補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),定期檢測(cè)血常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步改善心肺功能,注意導(dǎo)管護(hù)理防止感染。出現(xiàn)肌肉痙攣、頭暈等不適癥狀應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員調(diào)整透析方案,長(zhǎng)期透析者需配合使用磷結(jié)合劑、促紅細(xì)胞生成素等藥物維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。
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