血液透析濾過(guò)是一種結(jié)合彌散和對(duì)流原理的血液凈化技術(shù),通過(guò)半透膜清除血液中小分子毒素及中分子物質(zhì)。
血液透析濾過(guò)設(shè)備由血泵、透析器、置換液系統(tǒng)和超濾控制系統(tǒng)組成。透析器內(nèi)的半透膜允許小分子物質(zhì)如尿素、肌酐通過(guò)彌散作用清除,中分子物質(zhì)如β2微球蛋白則依賴對(duì)流作用清除。置換液在濾器前或后補(bǔ)充,維持體液平衡的同時(shí)增強(qiáng)毒素清除效果。超濾控制系統(tǒng)精確調(diào)節(jié)液體清除量,避免容量負(fù)荷過(guò)重。治療過(guò)程中需監(jiān)測(cè)血壓、電解質(zhì)及凝血功能,防止低血壓或出血風(fēng)險(xiǎn)。
接受血液透析濾過(guò)治療的患者需嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入,每日體重增長(zhǎng)不超過(guò)干體重的3%-5%,避免高鉀、高磷食物如香蕉、堅(jiān)果等。規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓和心率,出現(xiàn)頭暈或心悸及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。治療期間保持穿刺部位清潔干燥,防止感染。根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉,糾正營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如散步,改善心血管功能。
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