風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有游走性關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、晨僵與全身癥狀。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病，主要累及關(guān)節(jié)、心臟等組織，典型表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)對(duì)稱(chēng)性、游走性炎癥。

一、游走性關(guān)節(jié)疼痛

游走性關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型特征，多表現(xiàn)為膝、踝、肩、肘等大關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，疼痛可從一側(cè)關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移至另一側(cè)關(guān)節(jié)，持續(xù)時(shí)間較短，但易反復(fù)發(fā)作。該癥狀與鏈球菌感染后引發(fā)的免疫復(fù)合物沉積及炎癥反應(yīng)有關(guān)，炎癥細(xì)胞釋放介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致疼痛。急性期需臥床休息，減少關(guān)節(jié)負(fù)重，可遵醫(yī)囑使用布洛芬片、雙氯芬酸鈉緩釋片、阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥緩解疼痛。

二、關(guān)節(jié)腫脹

關(guān)節(jié)腫脹常見(jiàn)于疾病活動(dòng)期，由于關(guān)節(jié)滑膜充血水腫、關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多，導(dǎo)致關(guān)節(jié)外觀膨隆，皮膚溫度升高，觸之有波動(dòng)感。腫脹多與疼痛伴隨出現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能影響關(guān)節(jié)屈伸功能。該現(xiàn)象與炎癥導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加、組織液滲出相關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病控制感染，可遵醫(yī)囑使用青霉素V鉀片、頭孢氨芐膠囊等抗生素，輔以關(guān)節(jié)制動(dòng)和冷敷減輕腫脹。

三、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限

關(guān)節(jié)活動(dòng)受限源于疼痛和腫脹的機(jī)械性阻礙，以及慢性炎癥導(dǎo)致的關(guān)節(jié)周?chē)浗M織粘連?；颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)屈伸困難、行走不便或日常活動(dòng)能力下降，急性期后若未規(guī)范治療可能發(fā)展為關(guān)節(jié)僵硬。此癥狀與炎癥反復(fù)發(fā)作引起的滑膜增生、纖維組織形成有關(guān)?？祻?fù)期需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉，如被動(dòng)拉伸、等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，避免關(guān)節(jié)畸形。

四、晨僵

晨僵表現(xiàn)為早晨起床后關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)不便，持續(xù)時(shí)間通常較短，多在活動(dòng)后緩解。其機(jī)制與睡眠時(shí)關(guān)節(jié)活動(dòng)減少、炎癥液體積聚及肌肉痙攣有關(guān)。晨僵程度與炎癥活動(dòng)性呈正相關(guān)，可作為疾病評(píng)估的參考指標(biāo)。改善措施包括睡前熱敷、晨間溫水浴或輕柔按摩，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用抗炎藥物。

五、全身癥狀

全身癥狀包括發(fā)熱、乏力、食欲減退、體重下降等，多見(jiàn)于急性發(fā)作期。發(fā)熱多為輕度至中度，與鏈球菌感染引起的免疫應(yīng)答和炎癥因子釋放有關(guān)。乏力可能由貧血、慢性消耗或疼痛睡眠障礙導(dǎo)致。治療需兼顧抗感染和對(duì)癥支持，如補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、保證休息，并監(jiān)測(cè)是否伴有心臟炎等并發(fā)癥。

風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者需注意防寒保暖，避免潮濕環(huán)境誘發(fā)癥狀，急性期應(yīng)減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，緩解期可進(jìn)行游泳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)靈活性。飲食上需均衡營(yíng)養(yǎng)，適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、新鮮蔬菜，避免高嘌呤飲食。定期復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度，若出現(xiàn)心悸、胸悶等心臟相關(guān)癥狀需立即就醫(yī)。