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脫發(fā)的鑒別診斷

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脫發(fā)的鑒別診斷主要包括雄激素性脫發(fā)、斑禿、休止期脫發(fā)、瘢痕性脫發(fā)及營養(yǎng)缺乏性脫發(fā)等類型。脫發(fā)可能由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫異常、物理化學(xué)刺激或慢性疾病等因素引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。

1、雄激素性脫發(fā)

雄激素性脫發(fā)與遺傳和雄激素水平升高有關(guān)，男性表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂稀疏，女性多為頭頂部毛發(fā)變細(xì)。可伴隨頭皮油脂分泌增多。治療需遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片或螺內(nèi)酯片等藥物，嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植術(shù)。

2、斑禿

斑禿屬于自身免疫性疾病，典型表現(xiàn)為邊界清晰的圓形脫發(fā)斑，可能累及眉毛或體毛。部分患者伴有甲凹陷或白癜風(fēng)。局部可注射復(fù)方倍他米松注射液，外用鹵米松乳膏或接觸免疫療法，嚴(yán)重者需口服環(huán)孢素軟膠囊。

3、休止期脫發(fā)

休止期脫發(fā)多因產(chǎn)后、手術(shù)、高熱或精神應(yīng)激導(dǎo)致毛囊周期紊亂，表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)脫落，洗頭時可見大量脫發(fā)。通常無須特殊治療，消除誘因后6個月內(nèi)自行恢復(fù)，必要時可補(bǔ)充蛋白琥珀酸鐵口服溶液等營養(yǎng)制劑。

4、瘢痕性脫發(fā)

瘢痕性脫發(fā)由扁平苔蘚、盤狀紅斑狼瘡等疾病破壞毛囊引起，頭皮可見萎縮性瘢痕或紅斑，伴有瘙癢疼痛。需通過皮膚活檢確診，早期可外用他克莫司軟膏或口服羥氯喹片控制炎癥，晚期瘢痕區(qū)域無法再生毛發(fā)。

5、營養(yǎng)缺乏性脫發(fā)

長期缺鐵、鋅或維生素D可能導(dǎo)致毛發(fā)干枯易斷，同時伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。血清鐵蛋白檢測可輔助診斷，建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補(bǔ)充葡萄糖酸鋅顆粒、維生素D滴劑等，配合富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物攝入。

日常需避免過度燙染、牽拉頭發(fā)，保持規(guī)律作息與均衡飲食。洗護(hù)時選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品，水溫不宜過高。若脫發(fā)量每日超過100根或持續(xù)3個月未緩解，建議至皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡、激素水平檢測等專項(xiàng)檢查。脫發(fā)治療周期較長，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥并定期復(fù)診評估療效。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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