兒童口呼吸可通過調(diào)整睡姿、唇肌訓(xùn)練、鼻腔沖洗、佩戴矯正器、手術(shù)治療等方式矯正。口呼吸可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、唇肌無力、習(xí)慣性張口等因素有關(guān)。
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜,幫助鼻腔通氣。家長需引導(dǎo)兒童使用專用側(cè)睡枕,避免仰臥時(shí)下頜后縮。持續(xù)1-3個(gè)月觀察呼吸模式改善情況,配合日間閉唇練習(xí)效果更佳。
吹氣球、抿壓舌板等訓(xùn)練能增強(qiáng)口輪匝肌力量。每日進(jìn)行3組,每組維持5秒的抿唇動(dòng)作,持續(xù)6-8周可改善唇閉合功能。家長需監(jiān)督訓(xùn)練過程,避免兒童敷衍了事。
生理鹽水沖洗鼻腔能緩解過敏性鼻炎或感冒導(dǎo)致的鼻塞。使用兒童專用洗鼻壺,每日早晚各沖洗1次,連續(xù)2周。沖洗后配合鼻噴激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑效果更好。
功能性矯治器如FR-III可前導(dǎo)下頜,擴(kuò)大氣道空間。需口腔正畸科醫(yī)生評(píng)估后定制,每晚佩戴8-10小時(shí),療程6-12個(gè)月。矯治期間每月復(fù)診調(diào)整裝置力度。
腺樣體切除術(shù)適用于腺樣體肥大阻塞后鼻孔的患兒。術(shù)后需配合呼吸訓(xùn)練防止復(fù)發(fā),必要時(shí)聯(lián)合扁桃體切除。低溫等離子手術(shù)出血少,恢復(fù)期約7-10天。
矯正期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,定期更換床單減少塵螨。飲食多補(bǔ)充維生素C和鋅元素,避免冰冷食物刺激呼吸道。日間提醒兒童閉唇呼吸,可通過游戲方式記錄每日閉唇時(shí)長。若持續(xù)2個(gè)月無改善,需耳鼻喉科與口腔科聯(lián)合評(píng)估是否存在骨性結(jié)構(gòu)異常。
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