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肩周炎應(yīng)做哪些檢查

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肩周炎通常需要通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式確診，主要有X線檢查、磁共振成像、超聲檢查、關(guān)節(jié)腔造影、實(shí)驗(yàn)室檢查等。

1、X線檢查

X線檢查主要用于排除肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)病變，如骨折、骨關(guān)節(jié)炎或骨腫瘤等。雖然肩周炎本身在X線下可能無特異性表現(xiàn)，但可觀察到肩關(guān)節(jié)周圍鈣化或骨質(zhì)疏松等間接征象。該檢查操作簡(jiǎn)便且成本較低，適合作為初步篩查手段。

2、磁共振成像

磁共振成像能清晰顯示肩關(guān)節(jié)周圍軟組織病變，包括肩袖損傷、關(guān)節(jié)囊增厚及滑膜炎癥等。對(duì)于疑似合并肩袖撕裂或關(guān)節(jié)囊粘連的患者具有較高診斷價(jià)值。該檢查無輻射但費(fèi)用較高，通常作為X線檢查后的補(bǔ)充手段。

3、超聲檢查

超聲檢查可動(dòng)態(tài)評(píng)估肩關(guān)節(jié)周圍肌腱、滑囊及韌帶狀態(tài)，尤其適用于檢測(cè)肩袖病變和滑囊炎。其優(yōu)勢(shì)在于實(shí)時(shí)成像、無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，但對(duì)操作者技術(shù)要求較高，可能受患者體型限制影響圖像質(zhì)量。

4、關(guān)節(jié)腔造影

關(guān)節(jié)腔造影通過向關(guān)節(jié)內(nèi)注入造影劑后拍攝X線片，可明確關(guān)節(jié)囊攣縮程度和肩袖完整性。該檢查能直觀顯示關(guān)節(jié)容積縮小等典型肩周炎表現(xiàn)，但屬于有創(chuàng)操作，可能引起短暫疼痛或過敏反應(yīng)，臨床使用率已逐漸降低。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和類風(fēng)濕因子檢測(cè)，主要用于鑒別感染性關(guān)節(jié)炎或自身免疫性疾病。雖然肩周炎患者這些指標(biāo)通常正常，但可幫助排除其他潛在病因，尤其對(duì)伴有全身癥狀的患者具有參考價(jià)值。

確診肩周炎后，患者應(yīng)避免提拉重物或過度使用患肢，可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。熱敷有助于緩解肌肉痙攣，疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等，但須遵醫(yī)囑。若保守治療3-6個(gè)月無效，需考慮關(guān)節(jié)囊松解術(shù)等外科干預(yù)。定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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