肩周炎患者應(yīng)注意避免肩關(guān)節(jié)過度活動(dòng)、做好保暖措施、遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、調(diào)整睡眠姿勢(shì)、合理使用藥物。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動(dòng)受限。
急性期需減少提重物、甩臂等動(dòng)作,防止肩袖肌腱二次損傷。慢性期可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度訓(xùn)練,但需避免打羽毛球、游泳等需要大幅擺臂的運(yùn)動(dòng)。長期伏案工作者建議每小時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)5分鐘。
寒冷刺激會(huì)導(dǎo)致肌肉痙攣加重疼痛,建議冬季穿戴護(hù)肩,夏季避免空調(diào)直吹。熱敷可采用40℃左右溫水袋,每日2次,每次15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。夜間睡眠時(shí)可用薄毯覆蓋肩部。
爬墻訓(xùn)練時(shí)面對(duì)墻壁手指交替上移,每日3組,每組10次。毛巾操雙手握毛巾兩端做上下拉伸,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。疼痛緩解后逐步增加彈力帶抗阻訓(xùn)練,增強(qiáng)三角肌和旋轉(zhuǎn)肌群力量。
避免患側(cè)臥位壓迫肩關(guān)節(jié),建議仰臥時(shí)在患側(cè)手臂下墊軟枕保持輕度外展。側(cè)臥時(shí)應(yīng)懷抱枕頭減輕肩部壓力。使用記憶棉枕頭維持頸椎自然曲度,防止睡姿不當(dāng)誘發(fā)晨僵。
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片消炎鎮(zhèn)痛,配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。嚴(yán)重粘連者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。中成藥選用活血止痛膠囊改善微循環(huán),避免自行長期服用激素類藥物。
日常建議攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽油等食物減輕炎癥反應(yīng),補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收??祻?fù)期間可進(jìn)行八段錦雙手托天理三焦等柔和功法,避免突然發(fā)力動(dòng)作。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或關(guān)節(jié)完全凍結(jié),需及時(shí)復(fù)查核磁共振排除肩袖撕裂等并發(fā)癥。
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