肩周炎患者需注意避免肩部過度活動、保持正確姿勢、堅(jiān)持康復(fù)鍛煉、控制疼痛癥狀及預(yù)防受涼。主要有避免提重物、調(diào)整睡姿、進(jìn)行爬墻訓(xùn)練、合理使用止痛藥物、注意肩部保暖等措施。
肩周炎急性期應(yīng)禁止提拉重物或進(jìn)行劇烈運(yùn)動,以免加重肩關(guān)節(jié)囊粘連和炎癥反應(yīng)。日常搬運(yùn)物品時(shí)可改用推車替代手提,減少肩部肌肉代償性用力。長期過度使用患側(cè)上肢可能導(dǎo)致肌腱鈣化或肩袖損傷等并發(fā)癥。
睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)肩膀,建議采用仰臥位并在膝下墊枕保持脊柱中立位。側(cè)臥時(shí)可在胸前抱枕減輕肩關(guān)節(jié)牽拉,枕頭高度以維持頸椎自然曲度為宜。錯誤的睡姿可能加重晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬癥狀。
每日進(jìn)行手指爬墻練習(xí)有助于改善肩關(guān)節(jié)活動度,面對墻壁站立,患側(cè)手指沿墻面緩慢上移至疼痛耐受極限,保持10秒后放松??祻?fù)期可配合鐘擺運(yùn)動、毛巾拉伸等低強(qiáng)度訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。急性發(fā)作期可采用超聲波治療或局部封閉注射緩解癥狀,禁止自行加大藥量。
寒冷刺激易誘發(fā)肌肉痙攣和血液循環(huán)障礙,秋冬季節(jié)應(yīng)穿著護(hù)肩或高領(lǐng)衣物,空調(diào)環(huán)境下避免冷風(fēng)直吹。洗澡時(shí)可用40℃左右溫水沖洗肩部促進(jìn)血液循環(huán),運(yùn)動出汗后及時(shí)擦干避免濕寒侵襲。
日常飲食可適當(dāng)增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物幫助抗炎,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。建議每周進(jìn)行3-5次游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動,水中浮力可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或肩關(guān)節(jié)完全無法活動,需及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診,通過關(guān)節(jié)腔注射或關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)等治療改善癥狀??祻?fù)期間保持積極心態(tài),避免因疼痛恐懼而完全制動,循序漸進(jìn)恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
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