髖關(guān)節(jié)術(shù)后血栓的癥狀主要有下肢腫脹、疼痛、皮膚溫度升高、淺靜脈擴(kuò)張和呼吸困難。髖關(guān)節(jié)術(shù)后血栓可能與手術(shù)創(chuàng)傷、長(zhǎng)期臥床、血液高凝狀態(tài)等因素有關(guān),建議患者術(shù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行抗凝治療并盡早活動(dòng)。
術(shù)后患側(cè)下肢腫脹是血栓形成的常見(jiàn)癥狀,由于靜脈回流受阻導(dǎo)致組織液積聚。腫脹通常從足踝開(kāi)始逐漸向上蔓延,可能伴隨緊繃感?;颊呖商Ц呋贾龠M(jìn)血液回流,醫(yī)生可能建議使用彈力襪或開(kāi)具利伐沙班片等抗凝藥物。
小腿或大腿出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或壓痛,活動(dòng)時(shí)加重,休息不緩解。疼痛部位多沿靜脈走行分布,可能誤認(rèn)為術(shù)后正常疼痛。需通過(guò)超聲檢查鑒別,醫(yī)生可能使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓進(jìn)展。
血栓部位皮膚溫度較對(duì)側(cè)明顯升高,觸摸有灼熱感,可能伴隨皮膚發(fā)紅。這是局部炎癥反應(yīng)和血流淤滯的表現(xiàn),需與感染鑒別。除抗凝治療外,可局部冷敷緩解癥狀,禁用熱敷或按摩。
皮下淺表靜脈如大隱靜脈出現(xiàn)蚯蚓狀擴(kuò)張,站立時(shí)更明顯。這是深靜脈血栓導(dǎo)致血液改道淺靜脈的代償表現(xiàn)。需警惕血栓蔓延風(fēng)險(xiǎn),醫(yī)生可能加用華法林鈉片進(jìn)行抗凝治療。
突發(fā)呼吸困難、胸痛、咯血提示可能發(fā)生肺栓塞,是血栓脫落導(dǎo)致的急癥。患者需立即吸氧并急診處理,醫(yī)生會(huì)使用注射用阿替普酶進(jìn)行溶栓治療,同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征。
髖關(guān)節(jié)術(shù)后應(yīng)早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),每日飲水不少于2000毫升避免血液濃縮,遵醫(yī)囑使用抗凝藥物期間避免劇烈活動(dòng)防止出血,觀察大小便顏色變化,定期復(fù)查凝血功能,出現(xiàn)單側(cè)肢體周徑增加超過(guò)3厘米或胸痛癥狀需立即就醫(yī),術(shù)后6周內(nèi)避免長(zhǎng)時(shí)間坐臥不動(dòng),乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)應(yīng)每2小時(shí)活動(dòng)下肢,保持均衡飲食控制體重,戒煙限酒降低血液黏稠度。
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