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肺積液的原因

患者:男,47歲

病情描述:
平時咳嗽、氣喘,還會咳痰,檢查是肺積液,肺積液的原因有什么?
共1個回答
顧宇彤 主任醫(yī)師 去掛號
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺積液可能由心力衰竭、肺炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起,可通過利尿治療、抗感染、腫瘤治療、營養(yǎng)支持等方式干預(yù)。

1、心力衰竭

心力衰竭導(dǎo)致肺靜脈壓力升高,液體滲入肺泡間隙,表現(xiàn)為呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入,使用呋塞米、托拉塞米等利尿劑,嚴重時需強心治療。

2、肺炎

肺部感染引發(fā)炎癥反應(yīng)使血管通透性增加,常見發(fā)熱、咳嗽伴黃痰。需根據(jù)病原體選擇頭孢曲松、莫西沙星等抗生素,配合氧療促進液體吸收。

3、惡性腫瘤

肺癌或轉(zhuǎn)移瘤阻塞淋巴管導(dǎo)致液體滯留,多見咯血、消瘦。需穿刺引流緩解癥狀,結(jié)合順鉑、培美曲塞等化療藥物控制原發(fā)病。

4、低蛋白血癥

血漿膠體滲透壓下降使液體外滲,常伴隨下肢水腫。應(yīng)補充人血白蛋白,同時治療肝腎功能不全等基礎(chǔ)疾病。

肺積液患者需定期監(jiān)測血氧飽和度,保持半臥位休息,飲食注意高蛋白高熱量,避免劇烈活動加重呼吸困難。

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