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腸黏連會(huì)出現(xiàn)是怎么回事

患者：男，20歲

病情描述:
腸黏連會(huì)出現(xiàn)是怎么回事
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喬岐祿 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 普通外科

腸粘連可能由腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷、先天性發(fā)育異常等原因引起，可通過(guò)藥物保守治療、腹腔鏡松解術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。

1、腹部手術(shù)

腹部手術(shù)后局部組織修復(fù)過(guò)程中可能形成纖維束帶，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)。建議術(shù)后早期下床活動(dòng)，必要時(shí)使用糜蛋白酶注射液、玻璃酸酶注射液等藥物。

2、腹腔感染

腹膜炎等炎癥導(dǎo)致纖維素滲出形成粘連帶，常伴隨發(fā)熱及腹膜刺激征。需控制感染源并使用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)引流。

3、腹部外傷

外力撞擊導(dǎo)致腸系膜損傷后機(jī)化粘連，可能出現(xiàn)腹脹與排便習(xí)慣改變。急性期需禁食胃腸減壓，可配合胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。

4、先天異常

胚胎期腸旋轉(zhuǎn)不良等發(fā)育問(wèn)題可致原發(fā)粘連，兒童多見(jiàn)反復(fù)嘔吐癥狀。輕癥采用胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮混懸液，嚴(yán)重畸形需手術(shù)矯正。

日常應(yīng)保持規(guī)律飲食避免暴飲暴食，術(shù)后患者可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)腹痛嘔吐需及時(shí)就醫(yī)排查腸梗阻。

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