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肺結(jié)核什么才算治愈

患者:女,58歲

病情描述:
肺結(jié)核什么才算治愈
共1個回答
郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

肺結(jié)核治愈需滿足痰菌轉(zhuǎn)陰、病灶穩(wěn)定吸收、癥狀消失及完成規(guī)范療程四項標(biāo)準(zhǔn),具體判定需結(jié)合影像學(xué)、微生物學(xué)及臨床表現(xiàn)綜合評估。

1、痰菌轉(zhuǎn)陰

連續(xù)2次痰涂片或培養(yǎng)陰性(間隔至少30天),提示結(jié)核分枝桿菌停止繁殖,傳染性消失。需配合利福平、異煙肼等抗結(jié)核藥物規(guī)范治療。

2、病灶吸收

胸部X線或CT顯示原有浸潤、空洞等病變穩(wěn)定吸收,纖維條索形成。治療期間需定期復(fù)查影像,評估肺部修復(fù)情況。

3、癥狀消除

咳嗽、咯血、低熱、盜汗等典型癥狀完全消失,體力及體重恢復(fù)至病前水平。若存在耐藥情況需延長療程至18-24個月。

4、療程完成

完成6-9個月標(biāo)準(zhǔn)短程化療(2HRZE/4HR方案),或根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整的個體化方案。過早停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)或耐藥。

治愈后仍需保持均衡飲食,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D,避免過度勞累并定期隨訪2年監(jiān)測復(fù)發(fā)可能。

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