醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管結(jié)石4毫米一般1-4周排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石位置、輸尿管條件、飲水量、運(yùn)動(dòng)量等多種因素的影響。

  1、結(jié)石位置：

  位于輸尿管上段的結(jié)石排出時(shí)間較長(zhǎng)，下段結(jié)石因輸尿管蠕動(dòng)增強(qiáng)更易排出，可配合醫(yī)生使用坦索羅辛等藥物松弛輸尿管平滑肌。

  2、輸尿管條件：

  輸尿管先天狹窄或存在炎癥水腫時(shí)會(huì)延緩排出，需通過超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石移動(dòng)情況，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石治療。

  3、飲水量：

  每日保持2000毫升以上飲水量增加尿流沖刷力，推薦分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  4、運(yùn)動(dòng)量：

  每日進(jìn)行跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作。

  觀察期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)，定期復(fù)查超聲明確結(jié)石位置變化，必要時(shí)考慮輸尿管鏡取石術(shù)。