醫(yī)生回答(1)

• 王強

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  韌帶損傷可通過休息制動、冷敷熱敷、中藥外敷、口服中成藥、針灸推拿等方式促進恢復，常用中藥有云南白藥氣霧劑、跌打丸、三七片、活血止痛膠囊、舒筋活血片等。韌帶損傷多由運動外傷、慢性勞損等因素引起，表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限等癥狀，需在醫(yī)生指導下結(jié)合中藥與康復訓練綜合治療。

  1、休息制動

  急性期需立即停止活動并固定患處，使用支具或繃帶限制關(guān)節(jié)運動，避免負重或過度牽拉損傷韌帶。嚴重者需臥床休息1-2周，防止二次損傷?；謴推谥鸩竭M行無痛范圍內(nèi)的關(guān)節(jié)活動，配合肌肉等長收縮訓練維持肌力。

  2、冷敷熱敷

  損傷后48小時內(nèi)每2-3小時冰敷15分鐘，減輕出血和炎癥反應(yīng)。48小時后改用熱毛巾或艾鹽包熱敷，每日2次促進血液循環(huán)。冷熱交替敷可緩解僵硬，但皮膚破損或感覺異常者禁用。

  3、中藥外敷

  云南白藥氣霧劑可直接噴涂于患處，含三七等成分能消腫止痛。跌打活血膏外貼可滲透給藥，適合閉合性損傷。急性期禁用活血類藥膏，皮膚過敏者需先小范圍試用。外敷藥物每日更換1次，連續(xù)使用不超過7天。

  4、口服中成藥

  三七片能散瘀止血，適用于急性韌帶撕裂伴淤血?；钛雇茨z囊含當歸、紅花，可改善慢性勞損性疼痛。舒筋活血片對韌帶修復期粘連有軟化作用?？诜兴幮璞荛_經(jīng)期，胃潰瘍患者應(yīng)飯后服用，療程一般不超過4周。

  5、針灸推拿

  針刺阿是穴、陽陵泉等穴位可調(diào)節(jié)局部氣血運行?；謴推诓捎萌嗄蟆棑艿韧颇檬址ㄋ山庹尺B，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免在腫脹期或骨質(zhì)疏松部位施力過重。

  韌帶損傷恢復期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食，適量補充富含膠原蛋白的蹄筋、魚膠等食物。穿戴護具保護關(guān)節(jié)，逐步進行直腿抬高、踝泵運動等康復訓練。若3周后仍存在明顯疼痛或關(guān)節(jié)不穩(wěn)，需復查核磁共振排除韌帶完全斷裂，必要時考慮手術(shù)修復。中藥治療需辨證選用，孕婦及肝腎功能異常者慎用活血類藥物。