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腎結(jié)石中午疼痛可能與飲水量不足、體位改變、尿液濃縮及輸尿管痙攣有關(guān)，通常需通過(guò)增加飲水、藥物解痙、體外碎石或手術(shù)取石等方式緩解。
1、飲水量不足上午飲水不足導(dǎo)致尿液濃縮，晶體沉積刺激輸尿管。建議每日飲水超過(guò)2000毫升，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛或山莨菪堿緩解疼痛。
2、體位改變午間活動(dòng)時(shí)結(jié)石移位引發(fā)絞痛。保持適度活動(dòng)避免久坐，疼痛發(fā)作時(shí)可應(yīng)用布洛芬、哌替啶或間苯三酚等藥物對(duì)癥處理。
3、尿液濃縮午間氣溫升高導(dǎo)致體液蒸發(fā)，尿酸鹽結(jié)晶析出加重癥狀。需限制高嘌呤飲食，必要時(shí)服用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇或碳酸氫鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。
4、輸尿管痙攣結(jié)石嵌頓誘發(fā)平滑肌強(qiáng)烈收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性劇痛。需急診解除梗阻，可采用體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛伴血尿應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，日常需控制鈉鹽攝入并定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
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