醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兩歲寶寶先嘔吐后發(fā)燒可能與急性胃腸炎、上呼吸道感染、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等因素有關(guān)，建議家長(zhǎng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并觀察脫水表現(xiàn)。

  1. 急性胃腸炎

  飲食不當(dāng)或病毒感染可能導(dǎo)致胃腸黏膜炎癥，表現(xiàn)為嘔吐后發(fā)熱，家長(zhǎng)需少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲等藥物。

  2. 上呼吸道感染

  病毒侵襲咽喉部可能引發(fā)嘔吐反射并伴隨發(fā)熱，家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度，必要時(shí)使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑、小兒豉翹清熱顆?？刂瓢Y狀。

  3. 輪狀病毒感染

  秋季腹瀉常見(jiàn)病原體可導(dǎo)致噴射狀嘔吐及高熱，家長(zhǎng)需注意臀部護(hù)理，醫(yī)生可能建議使用補(bǔ)鋅制劑、蒙脫石散、干擾素α2b噴霧劑。

  4. 細(xì)菌性腸炎

  沙門氏菌等感染需糞培養(yǎng)確診，典型癥狀為黏液膿血便伴發(fā)熱，治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、益生菌制劑。

  患兒嘔吐期間應(yīng)暫停固體食物6-8小時(shí)，發(fā)熱超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)嗜睡、尿量減少時(shí)須立即就醫(yī)。