醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  青少年長青春痘主要與激素水平變化、皮脂分泌旺盛、毛囊角化異常、細(xì)菌感染以及不良生活習(xí)慣等因素有關(guān)。青春痘在醫(yī)學(xué)上稱為痤瘡，是毛囊皮脂腺單位的慢性炎癥性疾病。

  1、激素水平變化

  青春期雄激素水平升高會(huì)刺激皮脂腺分泌過多油脂。腎上腺和性腺開始活躍，導(dǎo)致睪酮等激素增加，促使皮脂腺體積增大并分泌更多皮脂。這種生理性變化是青少年痤瘡高發(fā)的核心原因，通常無需特殊治療，保持皮膚清潔即可。

  2、皮脂分泌旺盛

  過度分泌的皮脂會(huì)堵塞毛囊開口形成粉刺。皮脂與脫落的角質(zhì)細(xì)胞混合形成角栓，造成毛囊導(dǎo)管狹窄。油性皮膚人群更容易出現(xiàn)這種情況，表現(xiàn)為額頭、鼻翼等部位的油光和粉刺。使用含水楊酸的潔面產(chǎn)品有助于疏通毛孔。

  3、毛囊角化異常

  毛囊皮脂腺導(dǎo)管角質(zhì)形成細(xì)胞異常脫落會(huì)導(dǎo)致毛孔堵塞。正常情況下角質(zhì)細(xì)胞會(huì)定期脫落，但痤瘡患者角質(zhì)細(xì)胞粘附性增強(qiáng)，與皮脂混合形成微粉刺。維A酸乳膏等藥物可以調(diào)節(jié)角質(zhì)化過程，改善毛囊堵塞情況。

  4、細(xì)菌感染

  痤瘡丙酸桿菌過度繁殖會(huì)引發(fā)炎癥反應(yīng)。這種細(xì)菌以皮脂為營養(yǎng)源，其代謝產(chǎn)物會(huì)刺激毛囊壁破裂，導(dǎo)致紅腫痘痘。炎癥較重時(shí)可形成膿皰或結(jié)節(jié)，醫(yī)生可能建議使用克林霉素磷酸酯凝膠等抗菌藥物控制感染。

  5、不良生活習(xí)慣

  高糖高脂飲食、熬夜、壓力大等因素會(huì)加重痤瘡。攝入過多乳制品和升糖指數(shù)高的食物可能刺激胰島素樣生長因子分泌。睡眠不足會(huì)升高皮質(zhì)醇水平，建議保持規(guī)律作息，多吃新鮮蔬菜水果，避免用手?jǐn)D壓痘痘。

  青少年痤瘡護(hù)理需注意每日用溫水清潔面部，選擇無油配方的護(hù)膚品。避免使用刺激性化妝品，外出時(shí)做好防曬。若痘痘反復(fù)發(fā)作或留下明顯瘢痕，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)嚴(yán)重程度開具阿達(dá)帕林凝膠、過氧苯甲酰乳膏或口服多西環(huán)素等治療方案，但所有藥物均需在專業(yè)指導(dǎo)下使用。