醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  腰椎間盤突出可通過保守治療、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。治療方法選擇需根據(jù)病情嚴重程度、患者年齡及身體狀況綜合評估。

  1、保守治療

  急性期需嚴格臥床休息2-3周，配合腰椎牽引減輕神經(jīng)壓迫。癥狀緩解后逐步進行腰背肌功能鍛煉，如五點支撐法、小燕飛等增強脊柱穩(wěn)定性。

  2、物理治療

  超短波、中頻電療等可改善局部血液循環(huán)，紅外線照射有助于緩解肌肉痙攣。硬膜外腔注射療法能直接消除神經(jīng)根炎癥水腫。

  3、藥物治療

  非甾體抗炎藥如塞來昔布可緩解疼痛，甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)，邁之靈消除神經(jīng)水腫。嚴重疼痛可短期使用曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。

  4、手術(shù)治療

  經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出，椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)用于嚴重病例。術(shù)后需佩戴腰圍保護并規(guī)范康復訓練。

  避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負荷，睡眠選擇硬板床，日常堅持核心肌群鍛煉可預防復發(fā)。急性發(fā)作時應及時就醫(yī)評估。