醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  急性腎結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。急性腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。該方式僅適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。

  2、藥物排石

  可能與輸尿管痙攣、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰腹絞痛、血尿等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物緩解癥狀。

  3、體外碎石

  可能與結(jié)石體積過大、嵌頓時(shí)間過長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)腎積水、發(fā)熱等癥狀。對(duì)于直徑10-20毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石術(shù)。

  4、內(nèi)鏡取石

  可能與解剖結(jié)構(gòu)異常、復(fù)雜性結(jié)石等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)感染、腎功能損害等癥狀。輸尿管軟鏡或經(jīng)皮腎鏡適用于大于20毫米的鹿角形結(jié)石。

  發(fā)作期應(yīng)保持低鹽低嘌呤飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或高熱需立即就醫(yī)。