醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)周期二十天來一次通常屬于異常情況。正常月經(jīng)周期多為21-35天，可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  長期熬夜或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為周期縮短。可通過調(diào)節(jié)作息、心理疏導(dǎo)改善，必要時遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等藥物。

  2、子宮病變

  子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變可能干擾內(nèi)膜脫落周期，常伴有經(jīng)量增多。確診需依賴超聲檢查，藥物可選桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊，必要時需宮腔鏡手術(shù)。

  3、黃體功能不足

  卵巢黃體過早萎縮會導(dǎo)致月經(jīng)提前，可能伴隨不孕或孕早期流產(chǎn)。基礎(chǔ)體溫監(jiān)測可輔助診斷，治療需補充黃體酮注射液、絨促性素等，配合維生素E輔助改善。

  4、多囊卵巢綜合征

  雄激素過高及排卵障礙可致月經(jīng)頻發(fā)，多伴痤瘡或多毛。診斷需結(jié)合性激素六項和超聲，常用藥物包括炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍、來曲唑片。

  建議記錄至少3個月經(jīng)周期情況，避免過度節(jié)食或劇烈運動，及時婦科就診完善性激素和超聲檢查明確病因。