醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  孕婦胃絞痛通常不會(huì)直接影響胎兒，但長(zhǎng)期劇烈疼痛可能引起母體應(yīng)激反應(yīng)。胃絞痛常見(jiàn)原因有胃酸反流、飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、胃炎或胃潰瘍等。

  1、胃酸反流

  孕期激素變化導(dǎo)致賁門(mén)松弛，胃酸刺激胃黏膜引發(fā)絞痛。建議少食多餐，避免高脂辛辣食物，可遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠、雷尼替丁等胃黏膜保護(hù)劑。

  2、飲食不當(dāng)

  暴飲暴食或食用生冷食物可能誘發(fā)胃痙攣。需保持飲食清淡溫?zé)?，適當(dāng)飲用小米粥、山藥羹等易消化食物，必要時(shí)使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

  3、胃腸功能紊亂

  子宮增大壓迫胃腸導(dǎo)致蠕動(dòng)異常?？赏ㄟ^(guò)腹部按摩、左側(cè)臥位緩解，若伴隨嚴(yán)重腹脹可短期使用枸櫞酸莫沙必利片改善動(dòng)力。

  4、胃炎或胃潰瘍

  幽門(mén)螺桿菌感染或藥物刺激可能導(dǎo)致胃黏膜損傷，表現(xiàn)為規(guī)律性上腹痛。需完善胃鏡檢查，妊娠期可安全使用膠體果膠鉍干混懸劑、復(fù)方谷氨酰胺顆粒等藥物。

  建議孕婦記錄疼痛發(fā)作規(guī)律，避免空腹服用鐵劑，若出現(xiàn)嘔血、黑便或持續(xù)疼痛需立即就醫(yī)。