醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲狀腺功能減退能否徹底治愈取決于病因類型，橋本甲狀腺炎導(dǎo)致的甲減通常需要終身服藥，而甲狀腺手術(shù)后或亞急性甲狀腺炎引發(fā)的甲減可能暫時(shí)性存在。

  1、自身免疫性甲減

  橋本甲狀腺炎是常見(jiàn)病因，甲狀腺組織被自身抗體破壞導(dǎo)致永久性功能喪失，需長(zhǎng)期服用左甲狀腺素鈉替代治療，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、雷替斯、加衡。

  2、醫(yī)源性甲減

  甲狀腺全切除或放射性碘治療后導(dǎo)致的甲減需終身服藥，甲狀腺部分切除者可能隨殘余腺體代償而減藥，但完全停藥概率較低。

  3、暫時(shí)性甲減

  亞急性甲狀腺炎或產(chǎn)后甲狀腺炎可能引發(fā)短暫甲減，多數(shù)患者甲狀腺功能在6-12個(gè)月內(nèi)自行恢復(fù)，期間可短期補(bǔ)充甲狀腺激素。

  4、中樞性甲減

  下丘腦-垂體病變引起的甲減，需先治療原發(fā)病，部分患者在垂體瘤切除或激素替代后甲狀腺功能可恢復(fù)正常。

  甲減患者需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥量，日常注意均衡飲食并避免過(guò)量攝入十字花科蔬菜影響藥物吸收。