醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  輸尿管下段結(jié)石碎石多數(shù)情況下可以排干凈，實(shí)際效果與結(jié)石大小、位置、患者飲水量、泌尿系統(tǒng)功能等因素有關(guān)。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于5毫米的結(jié)石通常可自行排出，碎石后排凈概率較高；超過8毫米的結(jié)石可能需多次治療。

  2、結(jié)石位置

  下段結(jié)石因接近膀胱出口，排出路徑較短，排凈率優(yōu)于中上段結(jié)石，但存在尿道狹窄可能影響排出。

  3、代謝因素

  高尿酸血癥或高鈣尿癥患者易形成新結(jié)石，需同步進(jìn)行代謝評(píng)估和飲食調(diào)整以提高排凈率。

  4、解剖結(jié)構(gòu)

  輸尿管迂曲、前列腺增生等解剖異?？赡軐?dǎo)致碎石殘留，必要時(shí)需結(jié)合輸尿管鏡取石。

  建議碎石后每日飲水2000毫升以上，適度跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，2周后復(fù)查超聲確認(rèn)排凈情況。