醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  胰腺癌患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡瑞利珠單抗?？ㄈ鹄閱慰箤儆赑D-1抑制劑，適用于部分晚期實(shí)體瘤的治療，但需結(jié)合患者具體病情評估。

  1、藥物機(jī)制

  卡瑞利珠單抗通過阻斷PD-1/PD-L1通路激活T細(xì)胞免疫，抑制腫瘤免疫逃逸。其抗腫瘤作用需依賴患者自身免疫系統(tǒng)功能。

  2、適應(yīng)癥范圍

  該藥已獲批用于晚期非小細(xì)胞肺癌等適應(yīng)癥，胰腺癌屬于超說明書用藥范疇，需嚴(yán)格評估腫瘤PD-L1表達(dá)水平及微衛(wèi)星狀態(tài)。

  3、療效數(shù)據(jù)

  現(xiàn)有臨床研究顯示，單藥治療胰腺癌客觀緩解率有限，常需聯(lián)合化療或靶向治療。中位無進(jìn)展生存期約2-3個月，個體差異顯著。

  4、不良反應(yīng)

  可能引發(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎、結(jié)腸炎等。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、血常規(guī)及激素水平。

  胰腺癌治療需綜合評估手術(shù)機(jī)會、基因檢測結(jié)果及體能狀態(tài)，建議在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案，同時注意營養(yǎng)支持與疼痛管理。