醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  多數(shù)牙周炎導(dǎo)致的牙齒松動(dòng)無(wú)須拔牙，可通過(guò)牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、固定修復(fù)、手術(shù)治療等方式改善。拔牙僅適用于重度骨吸收或無(wú)法保留的患牙。

  1、牙周基礎(chǔ)治療

  齦上潔治和齦下刮治可清除菌斑結(jié)石，控制炎癥進(jìn)展。輕度松動(dòng)牙經(jīng)治療后可能重新穩(wěn)固，需每3-6個(gè)月維護(hù)治療。

  2、藥物治療

  米諾環(huán)素緩釋劑、氯己定含漱液、甲硝唑片等藥物輔助控制感染。藥物治療需配合機(jī)械清創(chuàng)，單獨(dú)用藥效果有限。

  3、固定修復(fù)

  纖維帶固定或夾板固定適用于Ⅱ-Ⅲ度松動(dòng)牙，通過(guò)分散咬合力減輕患牙負(fù)擔(dān)。固定期間仍需嚴(yán)格菌斑控制。

  4、手術(shù)治療

  翻瓣術(shù)、引導(dǎo)組織再生術(shù)適用于深牙周袋伴骨缺損者，可促進(jìn)牙周組織再生。術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪維護(hù)。

  日常使用軟毛牙刷及牙線清潔，避免咬硬物。定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)牙周問(wèn)題，保留天然牙。