醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺功能亢進(jìn)癥最明顯的癥狀包括心悸、體重下降、怕熱多汗、手抖，嚴(yán)重時可出現(xiàn)突眼和甲狀腺腫大。

  1、心悸

  甲亢患者因甲狀腺激素分泌過多導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，常表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下心跳加快、心慌?？赏ㄟ^β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾緩解癥狀，同時需配合抗甲狀腺藥物甲巰咪唑治療。

  2、體重下降

  甲狀腺激素促進(jìn)代謝亢進(jìn)，患者進(jìn)食量增加但體重持續(xù)減輕。需限制高碘食物攝入，使用甲巰咪唑抑制甲狀腺激素合成，配合營養(yǎng)支持治療。

  3、怕熱多汗

  基礎(chǔ)代謝率增高導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)異常，患者常伴皮膚潮濕、不耐熱。保持環(huán)境通風(fēng)，避免劇烈運動，可采用丙硫氧嘧啶等藥物控制甲狀腺功能。

  4、手抖

  甲狀腺激素作用于神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)細(xì)微震顫，多見于手指伸展時?？刂圃l(fā)病后癥狀可緩解，急性期可用普萘洛爾對癥處理。

  甲亢患者應(yīng)保證高熱量高蛋白飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)，出現(xiàn)心律失?；蛞暳ψ兓枇⒓淳歪t(yī)。