來源:博禾知道
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腎結(jié)石可能引起睪丸疼痛,常見于輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)牽涉痛。疼痛發(fā)展通常經(jīng)歷早期鈍痛、進(jìn)展期絞痛、終末期放射痛三個(gè)階段。
1. 結(jié)石移動(dòng)輸尿管下段結(jié)石移動(dòng)可能刺激生殖股神經(jīng),產(chǎn)生牽涉痛。建議使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒緩解癥狀,需急診處理嵌頓結(jié)石。
2. 炎癥擴(kuò)散腎盂腎炎可能通過輸精管逆向感染引發(fā)附睪炎。頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片、布洛芬緩釋膠囊可控制感染,需超聲排除膿腫形成。
3. 神經(jīng)反射腎絞痛通過內(nèi)臟-軀體神經(jīng)反射引發(fā)陰囊區(qū)疼痛。硫酸阿托品注射液、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo),需CT明確結(jié)石位置。
4. 血管壓迫巨大腎結(jié)石壓迫精索靜脈導(dǎo)致淤血性疼痛。地奧司明片、邁之靈片、七葉皂苷鈉片可改善靜脈回流,嚴(yán)重者需行輸尿管鏡碎石。
每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止結(jié)石移位,疼痛持續(xù)超過6小時(shí)需立即泌尿外科就診。
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