醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尿崩癥患者每日排尿次數(shù)可達(dá)10-20次，排尿頻率主要與抗利尿激素缺乏程度、水分?jǐn)z入量、腎臟濃縮功能、疾病類型等因素有關(guān)。

  1、激素缺乏程度

  中樞性尿崩癥因下丘腦分泌抗利尿激素不足，導(dǎo)致尿液無(wú)法濃縮，排尿次數(shù)隨激素缺乏程度增加而上升，需通過(guò)去氨加壓素等藥物替代治療。

  2、水分?jǐn)z入量

  大量飲水會(huì)加重多尿癥狀，患者每日飲水量常超過(guò)5升，需控制液體攝入并監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡，避免低鈉血癥發(fā)生。

  3、腎臟功能

  腎性尿崩癥患者腎臟對(duì)抗利尿激素不敏感，腎小管重吸收水分障礙，表現(xiàn)為持續(xù)性多尿，可嘗試氫氯噻嗪等藥物治療。

  4、疾病類型

  妊娠期一過(guò)性尿崩癥或繼發(fā)于顱腦損傷的尿崩癥，排尿頻率隨原發(fā)病變化而波動(dòng)，需針對(duì)病因進(jìn)行干預(yù)。

  建議記錄24小時(shí)出入量，定期檢測(cè)尿比重和血電解質(zhì)，避免高糖高鹽飲食，出現(xiàn)嚴(yán)重脫水或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。