小兒尿崩癥早期癥狀有哪些
小兒尿崩癥早期癥狀主要有尿量明顯增多、頻繁口渴、夜間多尿、尿液顏色變淺、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。小兒尿崩癥是由于抗利尿激素分泌不足或腎臟對(duì)其不敏感導(dǎo)致的尿液濃縮功能障礙，建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、尿量明顯增多
患兒24小時(shí)尿量可超過(guò)2000毫升甚至更多，遠(yuǎn)超過(guò)同齡兒童正常尿量。排尿次數(shù)顯著增加，可能每小時(shí)都需要排尿。這種情況與飲水增多同時(shí)出現(xiàn)，但尿量增加往往先于口渴癥狀被家長(zhǎng)察覺(jué)。尿崩癥引起的多尿?qū)儆诘蜐B尿，尿比重持續(xù)低于1.005。
2、頻繁口渴
患兒會(huì)主動(dòng)要求頻繁飲水，尤其偏愛(ài)冷飲。夜間常因口渴醒來(lái)要求喝水，嚴(yán)重者每小時(shí)都需要飲水。這種口渴感是由于大量排尿?qū)е麦w內(nèi)水分丟失，血液滲透壓升高刺激口渴中樞所致。家長(zhǎng)需注意與單純習(xí)慣性飲水區(qū)分，尿崩癥患兒飲水量與尿量基本平衡。
3、夜間多尿
患兒夜間排尿次數(shù)明顯增多，可能出現(xiàn)夜間遺尿或需要起夜2-3次排尿。正常情況下兒童夜間抗利尿激素分泌增加使尿液濃縮，但尿崩癥患兒這種晝夜節(jié)律消失。長(zhǎng)期夜尿增多會(huì)影響睡眠質(zhì)量，導(dǎo)致白天精神不振，家長(zhǎng)應(yīng)記錄患兒夜尿頻率和尿量變化。
4、尿液顏色變淺
患兒排出的尿液常呈無(wú)色或淡黃色，類(lèi)似清水。這是由于腎臟無(wú)法濃縮尿液，導(dǎo)致水分大量排出而溶質(zhì)減少。正常兒童晨尿應(yīng)為深黃色，尿崩癥患兒晨尿顏色也無(wú)明顯加深。家長(zhǎng)可通過(guò)觀察尿液顏色變化初步判斷尿液濃縮功能。
5、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
長(zhǎng)期未治療的患兒可能出現(xiàn)身高體重增長(zhǎng)緩慢。大量水分丟失會(huì)導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂，影響營(yíng)養(yǎng)吸收和代謝。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、體重不增，學(xué)齡兒童則表現(xiàn)為身高增長(zhǎng)落后于同齡人。這種情況提示病情已持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間，需立即就醫(yī)干預(yù)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)記錄每日出入水量，包括飲水量、尿量及尿次。避免給患兒飲用含糖飲料以免加重多尿，可適當(dāng)補(bǔ)充含電解質(zhì)的口服補(bǔ)液。保持會(huì)陰部清潔干燥防止尿路感染，外出時(shí)備足飲用水和更換衣物。確診需通過(guò)禁水加壓素試驗(yàn)、血尿滲透壓等檢查，治療包括激素替代和病因治療，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查。
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