醫(yī)生回答(1)

• 王海泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  風(fēng)濕熱痹治療方劑主要有桂枝芍藥知母湯、白虎加桂枝湯、宣痹湯、四妙丸、當(dāng)歸拈痛湯等。風(fēng)濕熱痹通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限等癥狀，可能與感受濕熱邪、氣血運(yùn)行不暢等因素有關(guān)。

  1、桂枝芍藥知母湯

  桂枝芍藥知母湯由桂枝、芍藥、知母等藥物組成，具有祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)通絡(luò)的功效，適用于風(fēng)濕熱痹引起的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀。該方劑能緩解關(guān)節(jié)局部紅腫熱痛，改善活動受限。使用前需由中醫(yī)師辨證施治，避免自行用藥。

  2、白虎加桂枝湯

  白虎加桂枝湯以石膏、知母、桂枝為主要成分，具有清熱除濕、通絡(luò)止痛的作用，常用于風(fēng)濕熱痹急性發(fā)作期。該方劑對關(guān)節(jié)灼熱疼痛、屈伸不利有較好效果。服藥期間需忌食辛辣刺激食物，避免加重濕熱癥狀。

  3、宣痹湯

  宣痹湯包含防己、杏仁、滑石等藥材，主要功效為清熱利濕、宣通經(jīng)絡(luò)，適用于濕熱痹阻型風(fēng)濕熱痹。該方能改善關(guān)節(jié)腫脹、晨僵等癥狀。體質(zhì)虛弱者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用量，避免過度祛濕傷正。

  4、四妙丸

  四妙丸由蒼術(shù)、黃柏、牛膝等藥物組成，具有清熱燥濕、消腫止痛的功效，主治濕熱下注所致的關(guān)節(jié)腫痛。該方對下肢關(guān)節(jié)癥狀效果顯著。服用期間應(yīng)配合休息，避免久站久行加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。

  5、當(dāng)歸拈痛湯

  當(dāng)歸拈痛湯以當(dāng)歸、羌活、防風(fēng)為主要成分，具有活血化瘀、祛風(fēng)除濕的作用，適用于風(fēng)濕熱痹日久不愈者。該方能緩解關(guān)節(jié)刺痛、夜間加重等癥狀。孕婦及月經(jīng)量多者慎用，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。

  風(fēng)濕熱痹患者除藥物治療外，應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)保暖，避免潮濕環(huán)境。飲食宜清淡，適量食用薏苡仁、赤小豆等利濕食材，忌食肥甘厚味。急性期減少關(guān)節(jié)活動，穩(wěn)定期可進(jìn)行適度功能鍛煉。定期復(fù)診，根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案，避免病情反復(fù)或加重。