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泌尿結(jié)石不疼多數(shù)情況下無(wú)須立即手術(shù)，是否手術(shù)需根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能等因素綜合評(píng)估。主要影響因素有結(jié)石直徑、是否合并感染、腎功能損害程度以及患者癥狀復(fù)發(fā)頻率。
1、結(jié)石直徑直徑小于5毫米的結(jié)石可能自行排出，定期復(fù)查即可；超過(guò)10毫米的結(jié)石即使無(wú)癥狀也可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
2、合并感染若結(jié)石導(dǎo)致尿路梗阻合并感染，即使疼痛緩解也需緊急手術(shù)解除梗阻，常用經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)聯(lián)合抗生素治療。
3、腎功能損害無(wú)癥狀但引起腎積水或腎功能下降者，需盡早手術(shù)干預(yù)，可選用輸尿管軟鏡鈥激光碎石等保留腎功能的手術(shù)方式。
4、癥狀復(fù)發(fā)既往有反復(fù)疼痛發(fā)作史的結(jié)石患者，建議擇期手術(shù)清除結(jié)石以防再次發(fā)作，藥物排石治療可嘗試枸櫞酸氫鉀鈉顆粒等。
無(wú)癥狀結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
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