醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺結(jié)節(jié)與甲亢可能有關(guān)，但并非所有結(jié)節(jié)都會導(dǎo)致甲亢。甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢的情況主要有毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、高功能腺瘤等，而多數(shù)良性結(jié)節(jié)與甲亢無關(guān)。

  1、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫

  甲狀腺內(nèi)多個(gè)自主功能性結(jié)節(jié)分泌過量甲狀腺激素，導(dǎo)致甲亢?？赡馨殡S心悸、消瘦等癥狀，需通過抗甲狀腺藥物、放射性碘或手術(shù)治療。

  2、高功能腺瘤

  單個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)自主分泌甲狀腺激素引發(fā)甲亢。通常表現(xiàn)為頸部腫塊伴代謝亢進(jìn)癥狀，治療可選擇手術(shù)切除或放射性碘治療。

  3、橋本甲狀腺炎

  自身免疫性甲狀腺炎早期可能出現(xiàn)短暫甲亢期，后期多發(fā)展為甲減。結(jié)節(jié)多為炎性增生，需根據(jù)甲狀腺功能狀態(tài)選擇治療方案。

  4、Graves病合并結(jié)節(jié)

  彌漫性甲狀腺腫伴甲亢基礎(chǔ)上出現(xiàn)結(jié)節(jié)性改變。需針對甲亢進(jìn)行治療，結(jié)節(jié)性質(zhì)需通過超聲和穿刺進(jìn)一步評估。

  發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)建議完善甲狀腺功能檢查，日常注意控制碘攝入量，避免頸部受壓或外傷，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)節(jié)變化。