醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石的形成與代謝異常、尿路梗阻、飲食因素、感染等因素有關(guān)。

  1、多飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積，促進(jìn)小結(jié)石自然排出。適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。

  2、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解絞痛。藥物適用于無(wú)法自行排出的非感染性結(jié)石。

  3、體外碎石

  體外沖擊波碎石術(shù)通過(guò)聚焦沖擊波粉碎結(jié)石，適用于直徑10-20毫米的腎盂結(jié)石。術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等并發(fā)癥。

  4、腔鏡取石

  輸尿管鏡取石術(shù)通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適用于輸尿管中下段結(jié)石。經(jīng)皮腎鏡取石適用于較大腎結(jié)石。

  結(jié)石患者應(yīng)限制高草酸食物攝入，適當(dāng)增加柑橘類水果，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。