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腎結(jié)石手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)。選擇取決于結(jié)石大小、位置及患者個(gè)體情況。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)適用于直徑超過(guò)20毫米的腎盂或腎盞結(jié)石,通過(guò)背部小切口建立通道進(jìn)行碎石,需全身麻醉,術(shù)后需留置腎造瘺管。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適合15毫米以下腎結(jié)石,經(jīng)尿道自然腔道進(jìn)入,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但需分期手術(shù)處理雙側(cè)結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石用于5-15毫米的腎盂結(jié)石,非侵入性治療但需多次治療,碎石后需配合藥物排石。
4、開(kāi)放手術(shù)僅用于合并解剖異?;驈?fù)雜結(jié)石,需切開(kāi)腎臟取石,創(chuàng)傷大恢復(fù)期長(zhǎng)。
術(shù)后需每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā),雙側(cè)結(jié)石建議間隔2周分期手術(shù)。
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