醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕17周羊水偏少可通過增加水分攝入、靜脈補液、羊膜腔灌注、治療原發(fā)病等方式干預(yù)。羊水過少可能與母體脫水、胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、胎膜早破等因素有關(guān)。

  1、增加水分

  每日飲水不少于2000毫升，分次少量飲用，可配合無糖椰子水或淡豆?jié){。母體血容量充足有助于改善胎盤灌注，間接增加羊水生成。

  2、靜脈補液

  對于嚴重脫水或飲水困難者，需住院輸注葡萄糖氯化鈉注射液。靜脈補液能快速擴充血容量，促進母胎血液循環(huán)，適用于急性羊水減少伴血壓下降的情況。

  3、羊膜腔灌注

  通過超聲引導(dǎo)向羊膜腔內(nèi)注入生理鹽水，直接增加羊水量。該操作需嚴格無菌，適用于胎兒形態(tài)正常但羊水指數(shù)持續(xù)低于5厘米的病例。

  4、治療原發(fā)病

  妊娠期高血壓或糖尿病可能導(dǎo)致胎盤功能異常，需使用鹽酸拉貝洛爾控制血壓或胰島素調(diào)節(jié)血糖。胎兒泌尿系統(tǒng)畸形需通過染色體檢測評估后制定個體化方案。

  建議每日左側(cè)臥位休息，監(jiān)測胎動變化，每周復(fù)查超聲評估羊水指數(shù)。避免劇烈運動和高鹽飲食，可適量食用冬瓜、鯽魚等利水食物，出現(xiàn)腹痛或胎動異常需立即就醫(yī)。