醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石0.6毫米可通過藥物排石、飲水調(diào)整、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)失衡、尿路梗阻等因素有關(guān)。

  1、藥物排石

  常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。適用于結(jié)石直徑小于6毫米且無嚴(yán)重梗阻的情況。

  2、飲水調(diào)整

  每日飲水2000-3000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議分次飲用。避免高草酸食物如菠菜，減少動(dòng)物蛋白攝入。

  3、體外沖擊波碎石

  通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小于3毫米的顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。需配合體位排石和藥物輔助治療。

  4、輸尿管鏡取石

  經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接取出結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

  建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石，出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)。