醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  臉上出現(xiàn)密集斑點可能與遺傳性雀斑、黃褐斑、日光性黑子、炎癥后色素沉著等有關(guān)。遺傳性雀斑通常表現(xiàn)為面部對稱分布的褐色小斑點，與基因和紫外線暴露密切相關(guān)。

  1、遺傳性雀斑

  由MC1R基因突變導(dǎo)致黑色素細胞活性增強，表現(xiàn)為直徑1-3毫米的淺褐色斑點，日曬后加重?？勺襻t(yī)囑使用氫醌乳膏、維A酸乳膏、氨甲環(huán)酸精華等藥物改善。

  2、黃褐斑

  與雌激素水平波動相關(guān)，常見于孕期或口服避孕藥女性，表現(xiàn)為邊界模糊的片狀褐斑?？赡芘c紫外線、內(nèi)分泌紊亂有關(guān)，可嘗試復(fù)方甘草酸苷片、傳明酸膠囊、維生素C注射液等治療。

  3、日光性黑子

  長期紫外線累積損傷所致，多發(fā)于中老年人面頸部，呈深褐色圓形斑片。與光老化有關(guān)，建議使用防曬霜配合Q開關(guān)激光治療。

  4、炎癥后色素沉著

  痤瘡、外傷等皮膚炎癥消退后遺留的棕灰色斑痕，與黑色素代謝異常有關(guān)?？赏庥梅e雪苷霜軟膏、煙酰胺凝膠、熊果苷乳膏促進消退。

  日常需嚴格防曬，避免使用刺激性化妝品，多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜，定期進行皮膚科隨訪觀察斑塊變化。