醫(yī)生回答(1)

• 原慶

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  咳嗽導(dǎo)致肺部疼痛可通過(guò)調(diào)整體位、適當(dāng)飲水、熱敷胸部、服用止咳化痰藥物、霧化治療等方式緩解。咳嗽引發(fā)肺部疼痛通常由呼吸道感染、胸膜炎、支氣管炎、肺炎、氣胸等原因引起。

  1、調(diào)整體位

  咳嗽時(shí)保持上半身抬高姿勢(shì)有助于減輕肺部壓力，建議采用半臥位或側(cè)臥屈膝姿勢(shì)。避免平躺導(dǎo)致痰液淤積刺激氣管，夜間可使用枕頭墊高背部。持續(xù)劇烈咳嗽時(shí)可用手按壓疼痛部位臨時(shí)緩解。

  2、適當(dāng)飲水

  每日飲用40℃左右的溫開水1500-2000毫升，可稀釋呼吸道分泌物。蜂蜜水或羅漢果茶能覆蓋咽喉黏膜減少刺激，但糖尿病患者慎用。避免飲用冰鎮(zhèn)飲品或酒精類產(chǎn)品，防止加重支氣管痙攣。

  3、熱敷胸部

  用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解支氣管平滑肌痙攣。合并發(fā)熱或咯血時(shí)禁用，兒童及老年人需注意防止?fàn)C傷。

  4、止咳化痰藥物

  右美沙芬緩釋片可抑制延髓咳嗽中樞，適用于干咳患者。氨溴索口服液能分解痰液黏蛋白，配合叩背排痰效果更佳。阿斯美復(fù)方甲氧那明膠囊含支氣管擴(kuò)張成分，但青光眼患者禁用。

  5、霧化治療

  布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨溶液霧化，可減輕氣道炎癥與痙攣。生理鹽水霧化能濕化氣道促進(jìn)排痰，每日進(jìn)行2-3次。使用后需清水漱口防止真菌感染，霧化器應(yīng)專人專用定期消毒。

  出現(xiàn)咯血、呼吸困難或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期吸煙者應(yīng)進(jìn)行胸部CT排查占位性病變。恢復(fù)期保持室內(nèi)濕度50%-60%，避免油煙及冷空氣刺激。每日進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量，咳嗽時(shí)用手帕遮擋減少飛沫傳播。