醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  兒童傷口愈合癢可通過保持清潔、避免抓撓、冷敷緩解、外用藥物、口服藥物等方式緩解。傷口愈合癢通常由組織修復(fù)、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)再生、局部干燥、過敏反應(yīng)等原因引起。

  1、保持清潔

  傷口愈合過程中可能出現(xiàn)瘙癢，家長(zhǎng)需幫助兒童保持傷口及周圍皮膚清潔。使用生理鹽水或溫和的肥皂水輕輕清洗，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑。清潔后使用無菌紗布覆蓋，防止細(xì)菌感染。每日更換敷料，觀察傷口有無紅腫、滲液等異常情況。若出現(xiàn)感染跡象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

  2、避免抓撓

  兒童可能因瘙癢而抓撓傷口，家長(zhǎng)需密切監(jiān)督并制止這種行為?？蔀閮和藜糁讣祝瑴p少抓撓造成的損傷。夜間可給兒童戴上棉質(zhì)手套，防止無意識(shí)抓撓。分散注意力也是有效方法，可通過游戲、閱讀等方式轉(zhuǎn)移兒童對(duì)瘙癢的關(guān)注。長(zhǎng)期抓撓可能導(dǎo)致傷口裂開或瘢痕增生。

  3、冷敷緩解

  冷敷能暫時(shí)緩解傷口瘙癢感。家長(zhǎng)可使用干凈毛巾包裹冰袋，輕輕敷在傷口周圍5-10分鐘，避免直接接觸皮膚。冷敷可收縮血管，減輕局部炎癥和神經(jīng)敏感度。每日可重復(fù)2-3次，但要注意防止凍傷。冷敷后保持皮膚干燥，避免潮濕環(huán)境加重瘙癢。

  4、外用藥物

  在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏、復(fù)方利多卡因乳膏等外用制劑。這些藥物能減輕炎癥反應(yīng)和神經(jīng)敏感，緩解瘙癢癥狀。使用前需清潔皮膚，取適量藥膏薄涂于患處。避免大面積長(zhǎng)期使用含激素藥膏，防止皮膚萎縮等副作用。如出現(xiàn)皮膚刺激或過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。

  5、口服藥物

  嚴(yán)重瘙癢可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑、苯海拉明口服液等抗組胺藥物。這些藥物通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng)和瘙癢感。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等副作用，家長(zhǎng)需觀察兒童反應(yīng)。不可自行增加劑量或延長(zhǎng)用藥時(shí)間，癥狀緩解后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。

  傷口愈合期瘙癢是正常生理現(xiàn)象，家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童做好日常護(hù)理。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C有助于傷口修復(fù)。避免辛辣刺激性食物，減少可能加重瘙癢的因素。穿著寬松棉質(zhì)衣物，減少對(duì)傷口的摩擦。如瘙癢持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染等并發(fā)癥。定期復(fù)查傷口愈合情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用藥物。