醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  治療輸尿管結(jié)石的手術(shù)方式主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡輸尿管切開(kāi)取石術(shù)。

  1、輸尿管鏡碎石術(shù)

  通過(guò)尿道插入輸尿管鏡，利用激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石。

  2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)

  在腰部建立微小通道，通過(guò)腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜的上段輸尿管結(jié)石。

  3、體外沖擊波碎石術(shù)

  利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適合直徑小于2厘米的輸尿管上段結(jié)石，屬于無(wú)創(chuàng)治療。

  4、腹腔鏡手術(shù)

  通過(guò)腹腔鏡技術(shù)切開(kāi)輸尿管取出結(jié)石，主要針對(duì)體外碎石失敗或合并輸尿管狹窄的病例。

  術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。