醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  腎結(jié)石5毫米可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。

  2、藥物排石

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴(kuò)張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物排石適用于表面光滑的結(jié)石。

  3、體外碎石

  體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-10毫米的腎盂結(jié)石，通過(guò)超聲波定位粉碎結(jié)石，可能需要重復(fù)進(jìn)行2-3次治療。

  4、輸尿管鏡取石

  對(duì)于輸尿管中下段結(jié)石可采用輸尿管鏡鈥激光碎石，手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，術(shù)后需留置雙J管2-4周。

  治療期間應(yīng)限制草酸含量高的菠菜竹筍，適當(dāng)補(bǔ)充乳制品，保持每日尿量2000毫升以上，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。