醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  嬰兒甲狀腺功能減退癥多數(shù)情況下可以完全治愈，治療效果與病因、治療時(shí)機(jī)、藥物劑量等因素密切相關(guān)。

  1、病因影響

  先天性甲狀腺發(fā)育不良或異位甲狀腺導(dǎo)致的甲減需終身替代治療，而暫時(shí)性甲減（如母體抗體影響）通常在數(shù)月內(nèi)可痊愈。

  2、治療時(shí)機(jī)

  出生后1個(gè)月內(nèi)開(kāi)始規(guī)范治療的患兒，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受影響較小，治愈概率較高；延遲治療可能導(dǎo)致不可逆智力損傷。

  3、藥物調(diào)整

  左甲狀腺素鈉需根據(jù)定期檢測(cè)的TSH、FT4水平調(diào)整劑量，維持甲狀腺功能在正常范圍是治愈的關(guān)鍵。

  4、隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)

  治療初期需每2-4周復(fù)查甲狀腺功能，穩(wěn)定后每3-6個(gè)月隨訪(fǎng)，持續(xù)監(jiān)測(cè)至青春期確保生長(zhǎng)發(fā)育正常。

  建議家長(zhǎng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期帶孩子復(fù)查甲狀腺功能，同時(shí)關(guān)注其身高體重、智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況，配合醫(yī)生做好長(zhǎng)期管理。