醫(yī)生回答(1)

• 劉福強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲功五項(xiàng)檢查是孕期常規(guī)篩查項(xiàng)目，主要用于評(píng)估甲狀腺功能異常對(duì)母嬰健康的影響，包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo)。

  1、篩查甲減

  妊娠期臨床甲減可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)，檢查可及時(shí)發(fā)現(xiàn)并干預(yù)。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用左甲狀腺素鈉，定期監(jiān)測(cè)TSH水平。

  2、識(shí)別甲亢

  妊娠Graves病可能引發(fā)胎兒甲狀腺腫，通過(guò)TRAb檢測(cè)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。甲巰咪唑等藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

  3、預(yù)防子癇前期

  甲狀腺功能異常與妊娠高血壓疾病相關(guān)，早期干預(yù)有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。建議聯(lián)合血壓、尿蛋白監(jiān)測(cè)。

  4、保障神經(jīng)發(fā)育

  孕早期母體甲狀腺激素不足可能影響胎兒腦發(fā)育，需在12周前完成首次篩查。必要時(shí)進(jìn)行超聲隨訪。

  建議孕前或孕8周前完成首次檢測(cè)，存在甲狀腺疾病史者需增加監(jiān)測(cè)頻率，日常注意碘營(yíng)養(yǎng)均衡但避免過(guò)量補(bǔ)碘。