醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  尋常型銀屑病自愈可能性較小，但部分患者可能出現(xiàn)癥狀暫時緩解。病情變化主要與免疫調(diào)節(jié)、環(huán)境因素、皮膚護(hù)理、治療依從性有關(guān)。

  1、免疫調(diào)節(jié)

  部分患者免疫系統(tǒng)功能改善可能使皮損減輕，需定期監(jiān)測免疫指標(biāo)，必要時使用甲氨蝶呤、環(huán)孢素等免疫調(diào)節(jié)劑。

  2、環(huán)境因素

  氣候濕潤、紫外線適度照射有助于癥狀緩解，但需避免日曬過度引發(fā)同形反應(yīng)，可配合使用卡泊三醇軟膏維持療效。

  3、皮膚護(hù)理

  堅持使用含尿素或水楊酸的潤膚劑減少鱗屑，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染，急性期可短期外用糖皮質(zhì)激素類藥膏。

  4、治療依從性

  規(guī)范使用阿維A等系統(tǒng)藥物控制炎癥，生物制劑如司庫奇尤單抗對中重度患者效果顯著，擅自停藥易導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

  建議保持低糖飲食并補(bǔ)充維生素D，洗澡水溫不超過40攝氏度，穿著純棉衣物減少摩擦刺激，定期皮膚科隨訪評估病情。