醫(yī)生回答(1)

• 畢葉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  甲亢患者服藥治療周期通常為1-2年，實(shí)際時(shí)間受到病情嚴(yán)重程度、藥物敏感性、甲狀腺功能恢復(fù)情況、治療依從性等因素影響。

  1、病情程度：

  輕度甲亢可能6-12個(gè)月控制癥狀，重度甲亢需延長(zhǎng)至2年以上。治療初期需每月監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平，穩(wěn)定后逐步調(diào)整藥量。

  2、藥物反應(yīng)：

  約30%患者對(duì)甲巰咪唑或丙硫氧嘧啶敏感，6-9個(gè)月可停藥。出現(xiàn)藥物性皮疹或肝功能異常時(shí)需更換方案，可能延長(zhǎng)療程。

  3、功能恢復(fù)：

  甲狀腺自身抗體轉(zhuǎn)陰是停藥指征之一，部分患者需持續(xù)用藥維持TSH在正常范圍，避免復(fù)發(fā)。

  4、治療依從性：

  規(guī)律用藥和定期復(fù)查可縮短療程。自行減藥或中斷治療可能導(dǎo)致病情反復(fù)，需重新計(jì)算治療周期。

  治療期間建議低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。