醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腰椎間盤突出正骨復(fù)位多數(shù)情況下可作為輔助治療手段，但需嚴格評估病情嚴重程度和類型。

  1、輕度膨出

  早期椎間盤纖維環(huán)未完全破裂時，正骨可能幫助減輕神經(jīng)壓迫，需配合臥床休息和腰椎牽引。

  2、急性發(fā)作

  劇烈疼痛期正骨存在風(fēng)險，可能加重炎癥反應(yīng)，應(yīng)先通過甘露醇脫水、地塞米松消炎等藥物控制水腫。

  3、髓核脫出

  游離型突出物壓迫脊髓時，正骨可能造成二次損傷，此時需考慮椎間孔鏡手術(shù)或開放椎間盤切除術(shù)。

  4、伴隨椎管狹窄

  合并骨性椎管狹窄者正骨效果有限，可能需要椎板減壓術(shù)，癥狀嚴重者推薦脊柱外科?？浦委?。

  建議在脊柱外科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方案，急性期避免劇烈手法操作，恢復(fù)期可嘗試針灸等物理療法配合核心肌群訓(xùn)練。