醫(yī)生回答(1)

• 崔界峰

  副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  輕微被害妄想癥一般不能自愈，建議及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。被害妄想癥屬于精神分裂癥譜系障礙，主要表現(xiàn)為無(wú)事實(shí)依據(jù)的堅(jiān)信自己遭受迫害，輕微癥狀可能通過(guò)心理治療、藥物干預(yù)和社會(huì)支持緩解，但未經(jīng)專業(yè)治療可能進(jìn)展為更嚴(yán)重的精神障礙。

  被害妄想癥的輕微癥狀常表現(xiàn)為對(duì)周圍環(huán)境過(guò)度警惕，如懷疑他人議論或跟蹤自己，但尚能保持部分現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn)?zāi)芰?。早期干預(yù)是關(guān)鍵，認(rèn)知行為療法可幫助患者識(shí)別扭曲思維，抗精神病藥物如奧氮平片、利培酮片能調(diào)節(jié)多巴胺功能。家庭支持與減少應(yīng)激源也有助于癥狀控制。若未及時(shí)治療，患者可能逐漸喪失社會(huì)功能，出現(xiàn)更系統(tǒng)的妄想內(nèi)容，甚至伴隨攻擊或自傷行為。

  被害妄想癥需長(zhǎng)期綜合管理，患者應(yīng)避免飲酒和刺激性物質(zhì)，保持規(guī)律作息。家屬需協(xié)助監(jiān)測(cè)病情變化，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。社區(qū)康復(fù)項(xiàng)目如社交技能訓(xùn)練可幫助恢復(fù)社會(huì)功能。若發(fā)現(xiàn)癥狀持續(xù)超過(guò)一個(gè)月或影響日常生活，須立即至精神科就診評(píng)估。